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菏泽山河网:提醒ITP患者:激素疗效不佳,需要换治疗方式!

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菏泽山河网:提醒ITP患者:激素疗效不佳,需要换治疗方式! 第1张


临床上,对于血小板减少的治疗,常见用药为激素类药物和丙球。大部分患者通过激素用药或者丙球冲击,血小板数值会有明显地提升,但也有部分患者对激素药物不敏感,出现激素无效的现象!


那么,激素治疗血小板减少,需用药多长时间?不起效果怎么办?


专家提醒,患儿首次发病,糖皮质激素使用4天后,观察患儿的治疗效果,如果治疗效果好,则不需要继续用。如果患儿是复发,曾经使用过丙球治疗,这样的患儿则需要根据每公斤体重2毫克的激素剂量进行足量治疗,用足28天,观察治疗效果。如果28天后没有起效,则需要换药。


菏泽山河网:提醒ITP患者:激素疗效不佳,需要换治疗方式! 第2张


此外,激素治疗过程中,还需要大家注意以下几点:


观察激素用药后是否有副作用出现:


大量使用激素会出现的副作用:糖尿病、高血压、满月脸、水牛背,向心性肥胖、骨骼异常(脱钙)、容易感染等。这些是患者长期使用(1~3个月)时出现的并发症,短期大剂量冲击则很少出现。



一线治疗中,除了糖皮质激素和丙球,其他用药还包括促血小板生成素和刺激巨核细胞受体的药物。研究发现,ITP患者体内的促血小板生长因子分泌不足,如果骨髓受到这种生长因子的刺激,就会产生更多的血小板,以此来弥补免疫性的血小板破坏。


专家提醒,一线用药治疗血小板减少确有很好的疗效。但对于大剂量激素维持数值的患者,切勿过度治疗!一旦激素治疗效果不佳,或是毒副作用已经远远大于激素所能带来的疗效获益,则需要及时更换中西医结合治疗。


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