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晋城热线:为什么痛风病人越来越年轻?尿酸高就是痛风吗?关于痛风的十大问题

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晋城热线:为什么痛风病人越来越年轻?尿酸高就是痛风吗?关于痛风的十大问题 第1张

作者:李青

单位:天津市泰达医院肾病科主任

来源:李青科普

这是一位高三学生的双手!右手痛风石,现在手痛的已经无法握笔。



这位学生19岁,身高176cm,体重105kg,体重指数32.93,已经很胖了。


15岁首发痛风,当时血尿酸850µmol/L,此后经常发作。我问他每年发作多少次,他说太多了,已经记不清。


17岁开始出现痛风石,今年初右中指石头还做了手术切除。痛风石是最严重的痛风。


发现痛风石后他开始严格饮食控制,但无济于事,服用非布司他治疗,血尿酸也仅仅降了100µmol/L。


他不但有痛风,而且血压也高,就诊时测血压145/102mmHg。

他15岁就发生痛风,17岁出现痛风石,是不是现在痛风患者越来越年轻了?痛风是怎么造成的?为什么现在这么多的年轻人得痛风?


第一个问题什么是高尿酸血症?什么是痛风?


痛风是由高尿酸血症引起的,但高尿酸血症与痛风是两个不同的疾病。



高尿酸血症:在正常饮食条件下,非同日两次血尿酸水平大于420 μmol/L就称为高尿酸血症。过去认为女性的标准是超过360 μmol/L,现在认为,男女的标准都是420μmol/L。


痛风:长期高尿酸,尿酸沉积在关节,刺激关节形成无菌性关节炎,表现为红、肿、热、痛等就是痛风。一般来说,痛风首次发作大多是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,随着病情的加重,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。


其实尿酸不只是沉积在关节,也沉积在皮下、肾脏、尿路等,引起痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。医学上将急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等统称为“痛风”。

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