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allbet欧博真人客户端:夏日来临,高血压“好转”,降压药还需要吃吗?|温故知“心”

admin2020-06-2676

在门诊,经常遇到依从性很好的高血压患者拿着厚厚的血压纪录前来就诊。看到云云纪律的血压监测和服药纪录,着实令人动容!从患者的血压纪录上可考察到,一个人的血压在一日之内,一年之间都处于颠簸之中,大部分患者夏日的血压比冬春季节有所“好转”。当下,正值盛夏时节,如何在酷暑时管理好血压?血压“好转”了,还需要继续吃药吗?历久吃的降压药怎么调整?



作者:林岑岭  北京医院心血管内科
本文为作者授权医脉通公布,未经授权请勿转载。  


夏日来临,血压真的会降低吗?


早在20世纪20年代,就有学者发现人体的血压存在冬季升高,夏日降低的征象,那时研究者考察到,与冬季相比,个体患者夏日的缩短压下降幅度可达20-30 mmHg。现在,多项针对差别区域、差别性别、差别人群的研究均证实血压存在冬季升高、夏日降低的征象。一项针对中国人群的大规模行列研究共纳入10个区域,506673名受试者,岁数跨度从30岁到79岁之间,考察冬季(12月-次年2月)和夏日(6月-8月)的血压转变,纪录效果发现,随月份转变,血压呈季节性颠簸,与冬季相比,夏日缩短压平均降低10 mmHg。

图1 血压呈“冬季升高,夏日降低”的转变趋势  


夏日血压“好转”,要思量什么?

 

1.气温   毫无疑问,冬季和夏日相比,最大的区别来自气温的转变。已有研究解释,气温是导致血压季节性转变的主要因素。露出于严寒环境中会激活交感神经系统和肾素-血管重要素-醛固酮系统(RAAS),损伤内皮功效及其介导的血管舒张,进而引起阻力小血管缩短,心输出量增添,血压升高。夏日高温,人体大量出汗,渗出部分水和电解质,血容量相对降低,也是导致血压下降的缘故原由之一,这种作用与利尿剂作用相似。来自中国人群的研究发现,气温每升高10℃,缩短压平均降低5.7 mmHg。
图2 人体缩短压随体温升高而降低,

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