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usdt官网下载(www.caibao.it):宣武科普 | 空腹血糖高万万别着急加药!注重这两个缘故原由

admin2021-02-0344

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原题目:宣武科普 | 空腹血糖高万万别着急加药!注重这两个缘故原由

出品 | 搜狐康健

作者 | 首都医科大学宣武医院老年病(综合)科 罗鸿宇

编辑 | 蒋力

张阿姨患糖尿病10多年了,最近监测血糖时发现空腹血糖高了不少,于是“久病成医”的她,自行增添了降糖药剂量,果不其然,空腹血糖得到了显著改善。

张阿姨的邻人李叔叔最近也遇到的同样的烦恼,只管李叔叔晚上少食多动,但空腹血糖依然居高不下,于是他效仿张阿姨的方式,自行增添了胰岛素的剂量,可是让人意想不到的是,李叔叔的血糖不仅没有改善,还泛起夜间心慌、出汗、噩梦连连的低血糖征象。

同样是空腹高血糖,相似的处置,为什么有的人血糖得到了显著改善,有的人却毫无效果,甚至泛起了严重夜间低血糖?今天就让我们一起走进空腹高血糖的秘密。

临床上,“黎明征象”和“苏木杰征象”是早晨空腹高血糖的两个主要因素,二者在症状上十分相似,但发病机制、治疗方式却截然差别,糖尿病患者极易将这两种征象混淆。因此,准确区分两种征象并合理处置对糖尿病患者尤为主要。

什么是“黎明征象”和“苏木杰征象”

“黎明征象”多见于1型糖尿病患者及非胰岛素治疗的2型糖尿病患者;患者夜间血糖控制优越,无低血糖事宜发生,仅于早晨短时间泛起自发性血糖显著升高或胰岛素需求量显著增高。

“苏木杰征象”则多见于1型糖尿病患者及应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者;患者应用胰岛素治疗的过程中,由于夜间胰岛素过量,引起夜间低血糖后泛起的反跳性高血糖,同样显示为空腹高血糖。

为何会发生“黎明征象”和“苏木杰征象”

“黎明征象”的发生机制较为庞大,现在普遍认为该征象是在胰岛β细胞功效减退的基础上,早晨时内源性产糖量增高和延续性胰岛素 *** 配合作用的效果。黎明时分,患者体内的升血糖激素(生长激素、糖皮质激素、儿茶酚胺等)排泄增添,引起血糖升高;而此时机体对血糖的利用率较低,导致血糖进一步升高,从而引起早晨高血糖。非糖尿病患者体内同样存在“黎明征象”,但糖尿病患者则显示更为显著。

“苏木杰征象”的发生则与机体的负反馈调治息息相关,是人体对低血糖的保护性调治。午夜时分,当糖尿病患者发生低血糖时,中枢神经系统受到 *** ,发出指令,促使机体发生一系列匹敌低血糖的反映,包罗直接作用使血糖升高, *** 升糖激素排泄,促进脂肪剖析等,在上述反映的配合作用下,机体泛起反跳性血糖升高。

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若何分辨“黎明征象”和“苏木杰征象”

无论是“黎明征象”照样“苏木杰征象”都显示为早晨空腹血糖升高,要想对二者举行区分,则需要对夜间血糖举行进一步监测。

在没有夜间典型低血糖症状的情况下,糖尿病患者可以通过自我监测0点、2点、4点及6点的血糖判别病情。若是监测到差别时间段血糖升高或较为平稳,则思量“黎明征象”;若是监测到多次血糖低于正常,或泛起明确低血糖,随后泛起高血糖,则思量“苏木杰征象”。

一定有人会问,在睡梦中挣扎而起,忍受“十指连心”的疼痛举行血糖监测太痛苦了,有没有其他监测设施?谜底自然是一定的!

近年来,延续葡萄糖监测手艺(又称动态血糖监测手艺)在血糖监测与治理领域体现出怪异优势。该手艺通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平,从而辅助糖尿病患者获得延续、周全、可靠的全天血糖信息,辅助患者领会血糖颠簸趋势,发现隐匿性高血糖、低血糖,为调整治疗方案提供正确的血糖资料。

若何应对“黎明征象”和“苏木杰征象”

无论泛起“黎明征象”照样“苏木杰征象”,糖尿病患者都应放松心情,制止思想负担,保持纪律的饮食、运动习惯,努力就医。

对于泛起“黎明征象”的患者,可在医生的指导下,适当增添口服药物或睡前皮下注射中效胰岛素,从而改善空腹高血糖状态;而泛起“苏木杰征象”的患者,则应在医生指导下,晚餐分餐或增添睡前零食,并适当削减口服降糖药物或胰岛素剂量,以防止午夜低血糖发生。

总结

自我血糖监测是糖尿病治理中的主要组成部分。饮食、运动、药物等因素时时刻刻都在影响着血糖水平。对于糖尿病患者而言,“黎明征象”和“苏木杰征象”的显示十分相似,但治疗方式却截然相反,应注重加以区分。

综上所述,当糖尿病患者发生空腹高血糖时,应努力就医,通过血糖监测等措施明确病因,切记不能盲目调整用药方案,以免自己的血糖处于危险区域!

网友评论

1条评论
  • 2021-02-15 00:01:39

    照片定格下了这样一个温暖瞬间:在龙德成家门前的空地上,一群人围坐一圈,习近平总书记微笑着握住龙德成老伴施成富的手,施成富笑开了花。他们眼前,摆了张方形木桌,桌上的簸箩里装满了花生板栗土豆柿子。单纯觉得好看